Probabil ați auzit de sportivi umani care le-au rupt ligamentul încrucișat anterior (ACL) în genunchi. Câinii au și acest ligament, dar medicii veterinari îl numesc de obicei ligament încrucișat cranian (CCL).
Spre deosebire de oameni, un LCA rupt la un câine se datorează rareori unei leziuni traumatice. Mai degrabă, se crede că ligamentul se deteriorează în timp până când devine slab și în cele din urmă se rupe (mai ales la câinii de talie mare). Rupturile LCA la câinii de talie mică sunt uneori asociate cu luxația rotuliană cronică, o afecțiune în care genunchiul (rotulele) se deplasează din poziția lor normală.
Câinii pot prezenta o șchiopătare bruscă în piciorul posterior afectat, dar probabil că au apărut modificări în articulație de ceva timp. Acest lucru este important atunci când luăm în considerare cel mai bun mod de a trata ACL rupt al câinelui. Cele mai noi tehnici chirurgicale schimbă mecanica modului în care funcționează genunchiul, mai degrabă decât să repare ligamentul în sine (care probabil nu este sănătos) sau să folosească un material sintetic pentru a-i imita funcția.
Este posibil ca unii câini să se recupereze fără intervenții chirurgicale, dar majoritatea medicilor veterinari sunt de acord că câinii ale căror rupturi de LCA sunt reparate chirurgical au rezultate mai bune
De exemplu, ei pot:
- Recuperează-te mai repede
- Recuperați o funcție articulară mai bună
- Au o progresie mai lentă a artritei la genunchiul(i) afectat(i)
Care sunt opțiunile pentru repararea chirurgicală?
În mod istoric, repararea extra-capsulară a fost metoda standard de reparare chirurgicală a LCA rupte la câini. Astăzi, opțiunile s-au extins pentru a include anumite proceduri, cum ar fi osteotomia de nivelare a platoului tibial (TPLO) și avansarea tuberozității tibiale (TTA).
Puteți găsi o explicație detaliată a fiecăreia dintre aceste proceduri chirurgicale aici1.
Reparația extra-capsulară este procedura cea mai puțin costisitoare, dar este în general rezervată câinilor de talie mică. TPLO și TTA sunt considerate superioare reparației extra-capsulare, în special pentru câinii care cântăresc mai mult de 45 de lire2 și câinii care sunt foarte activi. Aceste proceduri mai specializate sunt de obicei efectuate de un chirurg ortoped veterinar, ceea ce le face mai scumpe.
Toate cele trei tehnici ar trebui să ofere o îmbunătățire cu 85-95%3 în șchiopătare, odată ce câinele tău este complet recuperat. Niciuna dintre ele nu poate preveni complet dezvoltarea artritei la genunchiul afectat, dar vor încetini progresia acesteia.
Medicul dumneavoastră veterinar sau chirurgul ortoped va discuta avantajele și dezavantajele fiecărei proceduri și vă va ajuta să faceți cea mai bună alegere pentru câinele dumneavoastră.
Recuperare post-operatorie
Este imperativ ca proprietarii să înțeleagă importanța perioadei de recuperare după operație. Trebuie să fii pregătit să-ți închizi câinele și să-i limitezi activitatea timp de cel puțin două până la trei luni. Deși acest lucru poate fi o provocare, în special pentru câinii tineri activi, este esențial pentru o vindecare adecvată.
Dacă este necesar, medicul veterinar vă poate oferi unele medicamente sedative pentru a ajuta câinele să se odihnească în timp ce se recuperează.
Este întotdeauna nevoie de intervenția chirurgicală?
Cei mai mulți medici veterinari recomandă intervenția chirurgicală pentru LCA rupte ori de câte ori este posibil. Cu toate acestea, nu este soluția perfectă pentru fiecare câine.
Factorii care vă afectează decizia pot include:
- Vârsta câinelui tău și capacitatea de a face anestezie generală în siguranță
- Mărimea câinelui tău (câinii care cântăresc mai puțin de 30 de kilograme se pot descurca bine fără operație)
- Dacă câinele dumneavoastră este imunocompromis sau are boală cronică de piele, care ar putea crește riscul de infecție postoperatorie
- Capacitatea familiei dvs. de a se conforma restricțiilor postoperatorii de exerciții, de gestionare a greutății și de reabilitare fizică
- Considerații financiare
Dr. Evelyn Orenbuch, specialist în reabilitare certificat de consiliu, discută aici despre tratamentul nechirurgical (inclusiv genunchi)4.
Importanța reabilitării fizice
Reabilitarea este o parte importantă a procesului de recuperare atât pentru pacienții chirurgicali, cât și pentru cei nechirurgicale. Are multe beneficii potențiale și puține riscuri atunci când este efectuat corect.
Reabilitarea fizică cuprinde o gamă largă de opțiuni de tratament, de la lucru subacvatic pe banda de alergare, la terapie cu laser de nivel scăzut și ultrasunete terapeutice. Medicul veterinar ar trebui să poată oferi o recomandare unui specialist local în reabilitare.
Rolul terapiilor adjuvante
Dacă câinele dumneavoastră este operat sau nu, există alți factori care pot crește probabilitatea unei recuperări reușite:
- Scădere în greutate (dacă este necesar) sau menținerea condiției corporale ideale
- Suplimente alimentare precum glucozamină și sulfat de condroitină, midii cu buze verzi (GLM) și acizi grași omega-3; acestea pot ajuta la creșterea mobilității câinelui și la reducerea cantității de medicamente pentru durere de care are nevoie
- Produse biologice, cum ar fi celulele stem și plasma bogată în trombocite (PRP); urmăriți ca noi cercetări să devină disponibile în acest domeniu
Consultați întotdeauna cu medicul veterinar înainte de a începe un program de slăbire sau de a introduce orice suplimente noi în dieta câinelui dumneavoastră.
Care este prognoza pentru recuperarea după o ruptură de LCA?
Cei mai mulți clienți sunt mulțumiți de rezultatul reparației chirurgicale. Dacă totul merge bine, combinația dintre intervenție chirurgicală și reabilitare poate permite câinilor să-și reia activitățile normale în cel puțin trei luni.
Pentru câinii care nu sunt supuși unei intervenții chirurgicale, proprietarii ar trebui să fie pregătiți pentru un drum lung spre recuperare. Exercițiul poate fi necesar să fie restricționat timp de până la un an, deoarece există riscul de a răni din nou LCA în orice moment, câinele poate avea o șchiopătare permanentă, iar artrita va progresa mai repede decât la câinii care sunt tratați chirurgical.
De asemenea, este important să rețineți că un număr mare de câini (estimațiile variază de la 30% la 50% sau mai mult) care își rup ACL își vor răni același ligament în celăl alt picior posterior în decurs de un an sau doi. Acest număr poate fi chiar mai mare pentru câinii care nu sunt supuși unei reparații chirurgicale.
O notă despre asigurarea pentru animale de companie
Chirurgia pentru un LCA rupt nu este întotdeauna acoperită de asigurarea pentru animale de companie. Aceasta poate fi o surpriză foarte neplăcută atunci când vă confruntați cu o factură scumpă veterinară!
Când priviți diferitele politici, solicitați explicații clare despre ceea ce este și ce nu este acoperit, astfel încât să puteți decide ce va funcționa cel mai bine pentru dvs.
