Diabetul zaharat (DM) este o endocrinopatie sau o afecțiune hormonală frecventă la câini, în special la grupa de vârstă 7-10 ani. Afecțiunea este, de asemenea, mai frecventă (aproximativ de două ori mai mult) la femele decât la masculi. Mai multe studii au identificat diferite rase de câini care prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat și, de asemenea, altele care au un risc aparent redus. O astfel de incidență a bolii este probabil puternic influențată de aria geografică și de preferința de rasă.
Din păcate, managementul câinilor diabetici poate fi, în unele cazuri, destul de frustrant. Adesea este nevoie de ajustarea planului de tratament, în special în cazurile în care există rezistență la insulină, necesitând o doză mai mare de insulină pentru a gestiona semnele clinice. Mai jos, vom trece peste câteva semne clinice comune ale acestei afecțiuni la câini, cum să le gestionăm și de ce tratamentul poate deveni mai complicat.
Ce este diabetul?
Există două categorii de diabet la câini: diabet zaharat și diabet insipid. În timp ce ambele afecțiuni provoacă un consum crescut de apă și urinare excesivă, este esențial să se facă distincția între ele, deoarece cauzele potențiale pentru fiecare diferă semnificativ, iar cele două afecțiuni necesită tratamente foarte diferite.
Diabetul zaharat se referă la un nivel constant crescut în sânge. În diabetul insipid, nivelurile de glucoză din sânge sunt normale, iar starea este caracterizată prin urinare excesivă și sete crescută asociată din cauza metabolismului afectat de sare și apă. Pentru acest articol, ne vom concentra numai asupra diabetului zaharat, iar orice utilizare a termenului „diabet” de mai jos se referă la diabetul zaharat.
Care sunt semnele diabetului?
Semnele distinctive ale diabetului includ aportul crescut de apă (numit polidipsie), urinarea crescută (sau poliurie), apetitul crescut (cunoscut și sub numele de polifagie) și, adesea, pierderea concomitentă în greutate. Nu toți câinii cu diabet zaharat au un apetit crescut în momentul prezentării, iar absența acestuia ar trebui să determine investigații suplimentare asupra bolilor concomitente sau complicațiilor diabetului zaharat care ar afecta gestionarea acestuia.
Deși semnele clinice de mai sus sunt de obicei ceea ce observă proprietarii de câini diabetici sau chiar îi determină să-și ducă prietenul iubit la clinica veterinară locală, acestea nu sunt singurele modificări care pot fi observate în cazul diabetului la câini. Din păcate, dezvoltarea cataractei este frecventă și la câinii diabetici, unele studii sugerând că aproximativ 80% dintre câinii diabetici vor dezvolta cataractă în primul an de la diagnosticare. Ca și în cazul oamenilor, cataracta poate avea un impact negativ semnificativ asupra vederii.
Alte semne clinice care pot fi observate sunt cele legate fie de o complicație a managementului inadecvat (de exemplu, cetoacidoza diabetică (DKA)), fie cele atribuibile proceselor bolii subiacente care au determinat rezistența la insulină și au precipitat, de exemplu, DKA. Câinii care suferă de DKA pot prezenta semne clinice, inclusiv orice combinație dintre următoarele: inapetență/anorexie, vărsături, semne de slăbiciune și deshidratare. După cum sa menționat mai sus, astfel de cazuri sunt complicate și necesită o analiză suplimentară pentru a determina ce a dus la progresia la această stare.
Semnele clinice legate de procesele bolii de bază ar putea include modificări ale pielii și ale blanii cu hiperadrenocorticism (boala Cushing) sau inapetență, vărsături și dureri abdominale asociate cu pancreatită, pentru a menționa câțiva vinovați mai frecventi.
Care sunt cauzele diabetului?
Diabetul zaharat rezultă dintr-un deficit în producția de insulină, acțiunea acesteia la nivel celular, sau ambele. Mecanismele care stau la baza dezvoltării sale includ genetica, posibilii factori de mediu, prezența bolii pancreatice, condițiile (sau utilizarea medicamentelor) care cauzează rezistența la insulină și, potențial, o tulburare autoimună care vizează anumite celule (celule beta) din pancreas responsabile de insulină. producție.
Așa cum sa menționat mai sus, diferite rase de câini au fost identificate ca având un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat. S-a propus că susceptibilitatea rasei este asociată cu genele de răspuns imun. Cu alte cuvinte, rasele cu risc sunt mai susceptibile de a avea o afecțiune autoimună care duce la distrugerea celulelor beta și la scăderea producției de insulină.
Cum am grijă de un câine cu diabet?
Ca și în cazul majorității afecțiunilor medicale, tratați cauza de bază ori de câte ori este posibil. Acest lucru este cel mai important în cazurile de diabet despre care se crede că este de natură tranzitorie, ceea ce înseamnă că este asociat cu utilizarea anumitor medicamente sau afecțiuni medicale care afectează acțiunea insulinei.
Tratarea unui câine diabetic necesită administrarea de insulină sub formă de injecție subcutanată sau subcutanată. În ceea ce privește diferitele opțiuni de insulină disponibile, acestea pot fi clasificate în linii mari ca cu acțiune rapidă, cu acțiune intermediară și cu acțiune prelungită.
În general vorbind, varietatea cu acțiune rapidă este rezervată utilizării în spital, în special pentru gestionarea glicemiei extrem de ridicate asociate cu complicații precum DKA. Insulinele cu acțiune intermediară sunt adesea pilonul de bază al terapiei în tratamentul cronic al câinilor cu diabet zaharat. În timp ce răspunsul la insulină este foarte variabil în rândul pacienților, de obicei, majoritatea insulinelor cu acțiune intermediară trebuie administrate de două ori pe zi.
Odată cu progresele ulterioare în gestionarea diabetului la oameni, a venit dezvoltarea insulinelor cu acțiune prelungită și chiar cu acțiune ultra lungă, care, la unii pacienți, pot necesita oriunde de la o dată pe zi până la chiar o dată pe săptămână. În ciuda clasificării lor, aceste formulări cu acțiune prelungită necesită adesea administrarea de două ori pe zi pentru un control cel mai eficient al nivelului de glucoză din sânge. Insulinele cu acțiune foarte lungă sunt încă relativ noi, dar ar putea schimba modul în care câinii cu diabet zaharat sunt gestionați într-un viitor nu prea îndepărtat, așa că urmăriți acest spațiu!
Dieta și practicile de hrănire sunt, de asemenea, cruciale pentru gestionarea câinilor cu diabet zaharat. Acești câini trebuie hrăniți cu două mese de dimensiuni egale de două ori pe zi, fiecare administrată chiar înainte de injectarea programată de insulină. De obicei, se recomandă o dietă bogată în fibre.
Folosirea unui monitor continuu de glucoză (CGM) poate fi benefică pentru monitorizarea nivelului de glucoză la câinii cu diabet zaharat și poate ajuta, de asemenea, să ghideze ajustările dozei de insulină pentru a se asigura că hipoglicemia (prea scăzută a nivelului de zahăr din sânge) este evitată. Un CGM este un mic senzor aplicat pe suprafața pielii unui câine și poate măsura glucoza interstițială, care servește ca un marker destul de precis al nivelului de glucoză din sânge.
Deși astfel de instrumente pot fi utile în luarea deciziilor atunci când vine vorba de ajustarea dozei de insulină, este esențial să ne amintim că cel mai valoros instrument atunci când vine vorba de luarea deciziilor este tabloul clinic. Cu alte cuvinte, semnele clinice ale consumului crescut de apă, urinarea excesivă și apetitul crescut sunt controlate sau îmbunătățite semnificativ? Dacă răspunsul este da, atunci probabil că nu este necesar și poate chiar dăunător să încerci să urmărești niveluri perfecte/normale de glucoză din sânge.
Consecvența este cheia atunci când gestionați un câine diabetic în ceea ce privește dieta, exercițiile fizice și administrarea insulinei.
Întrebări frecvente
Care sunt tipurile de diabet la câini?
La oameni au fost descrise diferite tipuri de diabet, iar astfel de distincții și terminologie au fost mai mult sau mai puțin transcrise prietenilor noștri canini. La câini, cea mai comună formă de diabet seamănă cu cea denumită DM de tip 1. Anterior, DM de tip 1 era cunoscut ca DM insulino-dependent deoarece se caracterizează printr-o stare permanentă de deficit de insulină. Prin urmare, astfel de pacienți au o nevoie absolută de insulină exogenă (injectabilă) pentru a gestiona nivelul de glucoză din sânge și pentru a preveni complicațiile nedorite și adesea care pun viața în pericol ale diabetului netratat, cum ar fi cetoacidoza și chiar moartea.
Diabetul tranzitoriu sau reversibil este extrem de rar până la chiar rar la câini. Este de obicei diagnosticată la câinii care au fost anterior diabetici subclinici și au fie o altă afecțiune medicală, fie li se administrează un medicament care provoacă antagonism sau rezistență la insulină. DZ de tip 2 sau non-insulino-dependent este rar la câini și este asociat în mod obișnuit cu o afecțiune sau un tratament concomitent cu antagonism al insulinei, cum ar fi cele prezentate mai jos. Rezistența la insulină indusă de obezitate a fost documentată la câini. Cu toate acestea, în prezent nu există raportări privind o astfel de rezistență la insulină care să conducă la tipul DM, așa cum este adesea cazul la oameni (cel mai frecvent tip) și chiar la pisici.
Care sunt cauzele rezistenței la insulină la câini?
Exemple de unele dintre cele mai frecvente afecțiuni care pot cauza rezistență la insulină includ următoarele:
- Hiperadrenocorticism (boala Cushing)
- Diestru (faza ciclului ovarian care urmează după estrus) sau sarcină la femei
- Infecție (infecțiile tractului urinar fiind cele mai frecvente)
- Pancreatită
- Obezitate
- Hipotiroidism
- Boala de inimă
- Boala cronică de rinichi
Concluzie
Diabetul este o afecțiune hormonală comună care afectează câinii. Semnele clasice ale acestei afecțiuni includ aportul crescut de apă, urinarea crescută, pofta de mâncare crescută și, adesea, pierderea în greutate însoțită. Orbirea asociată cu dezvoltarea cataractei este un alt motiv comun pentru ca câinii cu diabet zaharat să fie prezentați la o clinică veterinară.
Managementul diabetului la câini este centrat pe administrarea insulinei. Pe lângă administrarea de insulină, consecvența este esențială atunci când aveți grijă de un câine diabetic - mențineți dieta constantă, mențineți nivelurile de activitate aceleași de la o zi la alta și asigurați-vă că injecțiile cu insulină sunt administrate la fiecare 12 ore (după ce ați confirmat că câinele dvs. a mâncat un masa completa).
Din păcate, în special cu gestionarea necorespunzătoare a diabetului, există complicații care pot pune viața în pericol, cum ar fi cetoacidoza diabetică. Sperăm că, odată cu diverse progrese în strategiile de tratament și monitorizare, astfel de complicații vor deveni mai puțin frecvente.
