Rinichii sunt două organe în formă de fasole situate pe fiecare parte a abdomenului, care joacă un rol vital în îndepărtarea deșeurilor din organism, menținerea echilibrului electrolitic, menținerea tensiunii arteriale și producerea de hormoni.1 Insuficiența renală apare atunci când rinichii nu mai sunt capabili să-și îndeplinească funcțiile normale.
Tipuri de insuficiență renală la câini
Insuficiența renală este clasificată fie acută, fie cronică. Câinii cu insuficiență renală acută (denumită și leziune renală acută) au o funcție renală care scade rapid în ore și zile, animalele afectate îmbolnăvindu-se destul de brusc. Deși această afecțiune pune viața în pericol, leziunea renală acută este potențial reversibilă dacă boala este diagnosticată și tratată suficient de devreme.
Câinii cu insuficiență renală cronică (denumită și boală renală cronică) au o funcție renală redusă timp de trei luni sau mai mult. Spre deosebire de leziunea renală acută, boala cronică de rinichi este ireversibilă și de obicei se agravează în timp. Deși boala cronică de rinichi nu poate fi vindecată, dacă boala este depistată devreme și gestionată corect, câinii afectați pot avea totuși o bună calitate a vieții de luni până la ani.
Simptome
Rinichii unui câine au capacitatea de a compensa o pierdere a funcției și doar atunci când cel puțin 75% din funcția rinichilor este afectată, simptomele pot fi observate. Acest lucru face dificilă recunoașterea timpurie a simptomelor insuficienței renale. În multe cazuri, până când un câine prezintă simptome, boala este deja într-un stadiu avansat.
Cele mai timpurii simptome ale insuficienței renale la câini sunt setea crescută și urinarea. Pe măsură ce funcția renală continuă să se deterioreze, deșeurile care sunt în mod normal filtrate de rinichi se vor acumula în fluxul sanguin și pot fi observate următoarele simptome:
- Vărsături
- Pierderea poftei de mâncare
- Ulcere bucale
- Respirație cu miros de amoniac
- Slăbiciune
- Restrângere
Câinii cu leziuni renale acute vor avea simptome care apar destul de brusc, în timp ce câinii cu boală renală cronică vor prezenta simptome pe o perioadă mai lungă de timp, simptomele devenind progresiv mai agravate.
Pe lângă simptomele menționate mai sus, câinii cu boală cronică de rinichi suferă de obicei pierdere în greutate și dezvoltă anemie (un nivel scăzut de globule roșii circulante).
Deoarece rinichii sunt responsabili pentru producerea eritropoietinei, un hormon care stimulează măduva osoasă să creeze globule roșii, animalele cu insuficiență renală produc mai puțină eritropoietină și, prin urmare, produc mai puține globule roșii. Anemia contribuie la agravarea simptomelor experimentate de câinii cu insuficiență renală, cum ar fi slăbiciune și pierderea poftei de mâncare. Un alt semn al anemiei sunt gingiile palide.
Cauzele leziunilor renale acute
Există multe cauze ale leziunilor renale acute la câini.
Unele dintre cele mai frecvente cauze includ:
- Deshidratare
- Șoc
- Insolație
- Infecții (de ex., leptospiroză)
- Toxine (de exemplu, etilenglicol sau antigel, struguri, stafide)
- Supradozaj de medicamente (de exemplu, antiinflamatoare nesteroidiene)
- Pancreatită
Cauzele bolii cronice de rinichi
Adesea, cauza bolii cronice de rinichi nu poate fi determinată. Boala cronică de rinichi apare la câinii de toate vârstele, dar este cel mai frecvent o boală întâlnită la câinii mai în vârstă. Cauzele bolii cronice de rinichi includ:
- Degenerescenta legata de varsta
- Anomalii renale congenitale (rinichi care nu se dezvoltă normal înainte de naștere)
- Leziune renală acută care provoacă leziuni permanente ale rinichilor
- Leziuni recurente sau susținute ale rinichilor din afecțiuni precum hipertensiunea sistemică, infecții recurente și inflamație cronică
Tratament
Leziunea acută a rinichilor pune viața în pericol, iar câinii cu această afecțiune necesită spitalizare și terapie intensivă. Recunoașterea și tratamentul în timp util al afecțiunii pot salva viața unui câine.
Tratamentul presupune abordarea cauzei de bază, susținând în același timp organismul, oferind rinichilor timp să se vindece. Tratamentul include adesea următoarele:
- Lichide intravenoase pentru restabilirea și menținerea deshidratării
- Tratamentul anomaliilor tensiunii arteriale
- Tratamentul tulburărilor electrolitice
- Medicamente anti-greață
- Protectori gastrointestinali
În cazurile severe, câinii pot avea nevoie de hemodializă. În hemodializă, o mașină preia activitatea rinichilor, filtrand deșeurile și lichidele din sânge. Din păcate, hemodializa nu este disponibilă sau accesibilă pentru toți pacienții.
Tratamentul bolii cronice de rinichi
Tratamentul bolii cronice de rinichi are ca scop încetinirea progresiei bolii și îmbunătățirea calității vieții câinelui prin reducerea simptomelor bolii. Tratamentul depinde de severitatea bolii și este adaptat fiecărui câine. Tratamentul include adesea:
- Hrănirea cu o dietă pentru rinichi de în altă calitate, special formulată
- Păstrarea multă apă proaspătă disponibilă în orice moment
- Medicament pentru tratarea hipertensiunii arteriale
- Medicament pentru tratarea pierderii de proteine
- Medicament pentru corectarea anemiei
- Medicament pentru reglarea tulburărilor acido-bazice
- Medicament pentru a controla greața și vărsăturile
Menținerea hidratării este extrem de importantă pentru câinii cu boală cronică de rinichi, deoarece deshidratarea poate agrava bolile de rinichi. Câinii cu această boală au uneori nevoie de lichide suplimentare, fie sub formă de lichide intravenoase, fie subcutanate (lichide sub piele).
Care este prognoza pentru câinii cu insuficiență renală?
Leziunea acută a rinichilor este o boală gravă și adesea fatală. Cu toate acestea, cu diagnostic și tratament precoce, este posibil ca câinii cu această afecțiune să se recupereze complet. Cu toate acestea, câinii supraviețuitori pot fi lăsați cu leziuni permanente ale rinichilor, ceea ce duce la boli renale cronice și la necesitatea îngrijirii continue pe tot parcursul vieții.
Prognosticul bolii cronice de rinichi depinde de severitatea bolii. Există patru stadii ale bolii cronice de rinichi, cu stadiile inferioare asociate cu timpi de supraviețuire mai lungi decât stadiile superioare.
Deși nu este întotdeauna posibil să preveniți câinele dumneavoastră să dezvolte o boală cronică de rinichi, tratarea bolii la începutul dezvoltării ei poate duce la un prognostic mai bun. Controalele veterinare regulate și analizele de sânge pentru monitorizarea funcției rinichilor pot juca un rol important în depistarea bolii cât mai devreme posibil.
