Boala viermilor inimii (HWD) la pisici este cauzată de același parazit responsabil de afecțiunea la câini, Dirofilaria immitis. Cu toate acestea, există câteva diferențe esențiale între pisici și câini cu HWD.
Pisicile sunt considerate gazde atipice pentru acest parazit și sunt în mod inerent rezistente la infecția cu dirofilaria. Ca atare, ratele de infecție sunt, în general, mult mai scăzute decât cele observate la câini din zonele endemice ale dirofilarelor, dar boala este adesea mai gravă la pisici.
Un exemplu de această severitate crescută este boala respiratorie asociată cu dirofilaria (HARD). Aceasta rezultă din patologia pulmonară (sau a țesutului pulmonar) și a vascularizației pulmonare, chiar dacă o infecție nu se maturizează niciodată (adică, fără prezența viermilor maturi ale inimii).
Semnele clinice observate cu HARD includ tuse, respirație șuierătoare și dispnee (dificultate la respirație). O altă caracteristică a HWD la pisici este că migrarea aberantă a larvelor pare mai frecventă decât la câinii cu HWD.
Deci, ce ar trebui să faci sau să nu faci pentru pisicile cu HWD? Citiți mai departe pentru a afla:
- Cele 8 măsuri de a trata dirofilaria la pisici
- Cele 3 lucruri care nu trebuie făcute în tratarea dirofilarelor la pisici
Cele 8 modalități de a trata dirofilaria la pisici
1. Profilaxia/Preventive împotriva dirofilarelor
Folosirea profilaxiei dirofilarelor la pisici a stârnit unele dezbateri de-a lungul anilor, având în vedere că pisicile sunt gazde atipice, iar incidența bolilor la feline este scăzută. Cu toate acestea, este larg acceptat faptul că pisicile care trăiesc în zone endemice de dirofilaria ar trebui să li se administreze terapie preventivă pentru dirofilaria.
Dacă nu sunteți sigur dacă locuiți într-o zonă cu dirofilare, vă rugăm să discutați cu medicul veterinar local. Sunt disponibile diverse medicamente preventive, în funcție de locația geografică. În Statele Unite, există cinci opțiuni pentru profilaxia dirofilarelor: eprinomectin/fipronil/praziquantel, imidacloprid-moxidectin, ivermectin, milbemicină-oximă și selamectin.
2. Terapia bronhodilatatoare
În principiu, utilizarea bronhodilatatoarelor are sens în gestionarea HWD feline. Astfel de medicamente ajută la gestionarea bronhoconstricției (probabil prezentă cu HWD) și pot îmbunătăți funcția mușchilor respiratori deja obosiți.
Deși bronhodilatatoarele nu erau încorporate anterior în mod obișnuit în protocoalele de tratament pentru HWD la pisici, această practică pare să se schimbe. Din ce în ce mai mulți clinicieni caută terbutalină sau aminofilină pentru a ajuta la atenuarea semnelor respiratorii la pisicile afectate.
3. Terapia antitrombotică
În timp ce unele texte raportează că terapia antitrombotică este controversată, în special în combinație cu corticosteroizi, aceasta devine frecvent încorporată în protocoalele de tratament al dirofilarelor.
În trecut, aspirina era cel mai folosit antitrombotic la pisici; cu toate acestea, un studiu recent a arătat că clopidogrelul (un medicament antiagregant plachetar) este superior aspirinei în ceea ce privește proprietățile antitrombotice și, ca urmare, în ciuda lipsei în prezent de studii privind utilizarea sa în cazurile de dirofilaria la pisici, clopidogrelul este cel mai frecvent utilizat. medicament utilizat din cele două opțiuni.
4. Corticosteroizi
Corticosteroizii sunt de ajutor în caz de urgență și ca parte a protocoalelor de tratament cronic pentru gestionarea semnelor respiratorii la HWD feline. Este important de menționat că utilizarea cronică a acestor medicamente la pisici a fost asociată cu dezvoltarea diabetului zaharat (DM). Astfel, monitorizarea regulată a semnelor clinice de DZ (consum crescut de apă, urinare și apetit) este esențială.
5. Odihnă cușcă
Ca și în cazul câinilor care suferă de HWD, odihna în cușcă/activitatea restricționată este, în general, recomandată pentru a minimiza riscul bolii tromboembolice și a complicațiilor asociate acesteia.
6. Sildenafil (caz cu caz)
Sildenafilul este utilizat pentru dilatarea vaselor pulmonare și, prin aceasta, ajută la reducerea presiunii arteriale pulmonare, care poate fi eficientă în gestionarea hipertensiunii pulmonare. Hipertensiunea pulmonară poate fi o caracteristică a insuficienței cardiace congestive la pisicile cu HWD. Astfel, în aceste cazuri specifice, sildenafilul este un plus valoros pentru gestionarea cazurilor de HWD la feline.
7. Doxiciclina
Doxiciclina poate fi luată în considerare pentru gestionarea posibilei infecții concomitente cu Wolbachia. Wolbachia pipientis este o bacterie importantă pentru năpârlirea larvelor Dirofilaria. Cu toate acestea, este esențial să recunoaștem riscul de esofagită asociat cu utilizarea doxiciclinei la pisici, în special sub formă de tablete. Prin urmare, trebuie utilizat cu precauție și conform instrucțiunilor medicului veterinar local.
8. Terapia cu oxigen (urgență/caz cu caz)
În special într-un cadru de urgență, cu o pisică care demonstrează dificultăți acute de respirație, terapia cu oxigen, fie prin plasarea pisicii afectate într-o cușcă de oxigen, fie prin utilizarea insuflației nazale (de exemplu, mască), este o parte crucială a gestionării căilor respiratorii. semne la pisici cu HWD și ar trebui să fie făcut într-un mod care este cel mai puțin stresant pentru pisică.
Cele 3 lucruri care nu trebuie făcute în tratarea dirofilarelor la pisici
1. Terapie adultecid
Consensul este că tratamentul adulticid la pisicile cu HWD nu este recomandat. Mai multe motive susțin o astfel de afirmație: un risc semnificativ pentru reacții adverse și decese legate de tratament cu terapia adulticidă, un beneficiu neclar al tratamentului și o speranță de viață scurtă recunoscută a viermilor inimii la pisici, posibil anulând cu totul necesitatea unui astfel de tratament.
2. Terapia cu microfilaricid
Majoritatea pisicilor cu HWD sunt amicrofilaremic-microfilariile sunt larvele din primul stadiu de Dirofilaria immitis produse în urma împerecherii; astfel, termenul se referă la o absență a acestor larve la majoritatea pisicilor afectate, deoarece nu toate infecțiile cu dirofilaria la pisici se maturizează.
După cum vă puteți imagina, tratarea unei pisici pentru ceva puțin probabil să fie prezent este, în cel mai bun caz, controversată; cu toate acestea, este, de asemenea, de remarcat faptul că terapiile cu microfilaricide au fost, de asemenea, asociate cu agravarea semnelor respiratorii în unele cazuri și chiar cu insuficiență respiratorie și moarte în altele.
În prezent, niciun medicament nu este aprobat de FDA pentru a elimina microfilariile. Astfel, în general, terapia cu microfilaricide nu este recomandată la pisici. Cel mult, protocoalele de tratament includ utilizarea lactonelor macrociclice, cum ar fi ivermectina sau selamectina menționate mai sus, ca terapie profilactică, instituită în momentul diagnosticării HWD la pisici, care la aceste doze preventive pot avea o rată de ucidere mai lentă dacă sunt prezente microfilarii.
3. Îndepărtarea chirurgicală a viermilor (adică, extracția viermilor)
În trecut, pe baza unei singure serii de cazuri în care 2 din 5 pisici care au suferit extracție de viermi au murit, un astfel de tratament a fost de obicei evitat. Cu toate acestea, cu dispozitive de cateter mai puțin traumatice (de exemplu, truse de capcană cu micro-captoare/nitinol), s-au obținut rezultate mai bune în câteva cazuri.
Se crede că ratele de supraviețuire îmbunătățite se datorează unui răspuns anafilactic mai puțin profund din cauza traumei reduse ale viermilor. Deși o astfel de avansare este ocazional utilă, este, din păcate, încă destul de impracticabilă în majoritatea cazurilor și este încă considerată o opțiune în cazurile feline de HWD.
Prognoză
Prognosticul este corect pentru pisicile care nu prezintă semne clinice de HWD. În majoritatea cazurilor clinice de HWD feline, prognosticul este rezervat, cu excepția cazului în care este diagnosticat sindromul de detresă respiratorie acută concomitentă (ARDS), care este considerat grav chiar și cu tratament de susținere.
Concluzie
În rezumat, spre deosebire de cazul cazurilor de dirofilaria canină, managementul pisicilor cu HWD este centrat pe terapia simptomatică și de susținere, nu pe terapia adulticidă ca la câini. Terapia simptomatică include de obicei corticosteroizi, bronhodilatatoare, terapie antitrombotică și odihnă în cușcă, printre alte tratamente utilizate de la caz la caz. Pisicile care trăiesc într-o zonă endemică a dirofilarelor ar trebui tratate cu profilaxie adecvată a dirofilarelor, la fel cum ar trebui tratați câinii.
