Pneumonia se referă la inflamația acută, adesea asociată cu infecția alveolelor (sacii de aer) și a bronhiolelor (căile respiratorii inferioare pe măsură ce se îngustează în sacii de aer). Poate afecta unul sau ambii plămâni. Infecția la acest nivel afectează în mod critic locul de schimb de gaze unde oxigenul este preluat și dioxidul de carbon eliberat. Din cauza acestui efect, nu este surprinzător că pneumonia poate pune viața în pericol.
Există diverși agenți potențiali infecțioși sau o combinație de astfel de infecții, inclusiv bacterii, ciuperci, protozoare și viruși. Viermii sunt o altă cauză importantă a pneumoniei la pisici, în special în anumite regiuni geografice.
Ce este pneumonia la pisici?
Așa cum s-a menționat mai sus, un diagnostic de pneumonie la o pisică se referă la inflamația căilor respiratorii inferioare și a sacilor de aer care rezultă dintr-un proces infecțios care implică unul sau ambii plămâni. Infecția poate fi cu bacterii, ciuperci, protozoare (organisme unicelulare) sau viruși. În unele zone geografice, viermii pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea pneumoniei. Unii pacienți pot avea co-infectii. Un exemplu în acest sens este o infecție virală primară cu implicare bacteriană secundară din cauza daunelor provocate de virus, promovând un mediu favorabil creșterii bacteriene. Totuși, există și alte co-infectii.
Este de menționat că aspirația conținutului gastric (acidul gastric) are ca rezultat pneumonită. Dacă această inflamație, la rândul său, promovează o infecție bacteriană, atunci aceasta constituie mai degrabă pneumonie decât pur și simplu pneumonită. De obicei, cazurile de pneumonie sunt clasificate în funcție de infecția care este prezentă sau de mecanismul de bază.
Care sunt semnele pneumoniei?
Unele animale cu pneumonie nu prezintă semne clinice; astfel, absența oricăror semne enumerate mai jos nu exclude posibilitatea pneumoniei. Majoritatea pisicilor cu pneumonie prezintă unul sau chiar mai multe dintre următoarele semne clinice, în funcție de gradul de implicare a plămânilor și de boala clinică de bază.
Următoarele sunt câteva dintre cele mai frecvente semne clinice observate în cazurile de pneumonie la feline:
- Creșterea frecvenței respiratorii și a efortului
- Tuse
- Secreții nazale cu sau fără strănut
- Anorexie
- Letargie
- Intoleranța la exerciții
În unele cazuri, apariția semnelor clinice poate fi un indiciu util cu privire la o potențială cauză subiacentă. De exemplu, debutul acut al tahipneei (respirație rapidă) poate sugera pneumonie de aspirație. Cazurile mai severe se pot prezenta cu dispnee (respirație dificilă) sau cianoză (decolorare de la albastru până la violet a gingiilor/membranelor mucoase).
Febra poate fi prezentă, având în vedere prezența infecției. Cu toate acestea, unele pisici pot avea și o temperatură scăzută la prezentare. Manifestările mai puțin frecvente ale pneumoniei la pisici includ hemoptizie (tușirea cu sânge) și moartea subită.
Pisicile pot fi, de asemenea, prezentate la o clinică veterinară din cauza semnelor atribuibile bolii de bază care a dus la pneumonie. Acestea pot include regurgitare, vărsături sau infecții recurente/persistente. În plus, pisicile pot avea, de asemenea, un aport redus de alimente, ceea ce duce la scăderea greutății corporale și a stării corporale sau un istoric de anestezie generală recentă.
Se pot auzi zgomote pulmonare anormale atunci când ascultați câmpurile pulmonare folosind un stetoscop. Cu toate acestea, cazurile mai severe cu consolidare a lobului pulmonar (adică, mai solide, deoarece nu sunt umplute cu aer) pot avea zone fără sunete respiratorii.
Care sunt cauzele pneumoniei?
Pneumonia poate fi clasificată în funcție de procesul bolii de bază care a dus la dezvoltarea sa sau pe baza organismului infecțios identificat.
Potențialele procese de boală subiacente asociate cu dezvoltarea pneumoniei pot include:
- Aspirație - asociată cu vărsături sau regurgitare din cauza bolilor gastrointestinale sau esofagiene sau, în unele cazuri, cu anestezie generală recentă
- Hematogen - infecție prezentă în altă parte a corpului răspândită la plămâni prin fluxul sanguin
- Inhalare - respirația unui organism infecțios, cum ar fi sporii fungici
- Migrarea unui corp străin - de exemplu, o corzi de iarbă care migrează prin tractul respirator
Deși aspirația este un mecanism potențial prin care pisicile dobândesc pneumonie bacteriană, este esențial să înțelegem că, spre deosebire de câini, pisicile par să aibă un risc mai mic de aspirație din cauza mecanismelor lor de apărare a căilor respiratorii mai robuste. În ceea ce privește prevalența refluxului gastroesofagian la pisici în timpul anesteziei, un studiu recent a demonstrat o rată similară cu cea raportată la câini, aproximativ 33% din cazuri fiind supuse anesteziei.
Boala inflamatorie a căilor respiratorii ar putea fi un factor de risc pentru pneumonie la pisici, ca și la oameni. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma dacă o astfel de legătură există la tovarășii noștri feline.
La clasificarea pneumoniei în funcție de organismul infecțios prezent, trebuie luate în considerare următoarele categorii:
- Bacteriene
- Micotice (sau fungice)
- Protozoare
- Verminoase (care implică viermi)
- Viral
Organismele comune în cazurile de pneumonie bacteriană la pisici includ Pasteurella multocida, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bordetella bronchiseptica și Streptococcus canis. De obicei, bacteriile intră în plămâni prin căile respiratorii; cu toate acestea, este posibilă și răspândirea hematogenă, deși mai puțin frecventă. Merită menționat faptul că Bordetella bronchiseptica este o bacterie care poate provoca pneumonie la pisici fără factori de risc de bază sau boli concomitente. Cu alte cuvinte, este considerat un agent patogen primar, ceea ce de obicei nu este cazul celorl alte bacterii enumerate mai sus.
Pneumonia verminoasă poate fi cauzată fie de viermi pulmonari, fie de viermi non-pulmonari. Exemple de viermi non-plămâni sunt viermii intestinali, cum ar fi viermii rotunzi și anchilostomosii. Atunci când acești viermi trec prin migrare prin plămâni înainte ca viermii adulți să ajungă în intestin, ei pot provoca pneumonie nocivă. O astfel de migrare este mai frecventă la căței, dar este posibilă la pisoi și pisici adulte.
Cum am grijă de o pisică cu pneumonie?
Tratamentul pneumoniei ar trebui să se bazeze în mod ideal fie pe rezultatele culturii și susceptibilitate, fie pe testele PCR, inclusiv obținerea de probe din căile respiratorii și identificarea organismelor prezente și la ce tratamente sunt susceptibile. Testele de cultură și susceptibilitate sunt benefice pentru pneumonia bacteriană deoarece, adesea, bacteriile prezente sunt rezistente la antibioticele empirice.
Deși este ideal să știți ce organism este prezent și ce medicament este probabil să fie eficient, în unele cazuri, pisica în cauză poate fi prea critică pentru a continua cu obținerea de probe de diagnostic. În astfel de cazuri, managementul implică antibiotice cu spectru larg și monitorizare atentă pentru a determina răspunsul la tratament.
În cazurile mai severe care necesită spitalizare pentru terapie intensivă și monitorizare, tratamentul poate include unul sau mai multe dintre următoarele:
- Suplimente de oxigen
- Lichide intravenoase
- Nebulizare salină și cupaj
- Medicamente injectabile, cum ar fi antibioticele
În cazurile cu semne clinice ușoare, aceste pisici sunt de obicei tratate în ambulatoriu cu medicamente orale. Să presupunem că un corp străin al căilor respiratorii este suspectat sau identificat prin imagistică. În acest caz, acesta trebuie îndepărtat, adesea cu ajutorul unui bronhoscop. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală ar putea fi necesară în cazuri mai complicate pentru a îndepărta materialul străin și a elimina lobii pulmonari grav afectați.
Incercările de tratament sunt adesea folosite atunci când sunt suspectați viermi pulmonari, deoarece diagnosticele au limitări atunci când eliminarea fecalelor este intermitentă. Antitusivele sunt contraindicate la animalele cu pneumonie bacteriană, deoarece tusea este încurajată pentru a elimina secrețiile căilor respiratorii. Dacă se identifică o cauză care stă la baza dezvoltării pneumoniei, aceasta ar trebui gestionată pentru a limita potențiala recurență.
Întrebări frecvente
Cum este diagnosticată pneumonia la pisici?
Radiografiile, numite și raze X, ale toracelui pot fi utile în identificarea modificărilor din lobii pulmonari care sugerează pneumonie. Cu toate acestea, există limitări atunci când vine vorba de utilizarea acestei modalități de imagistică. De exemplu, modificările observate pe raze X sunt adesea în urmă cu cele observate într-un cadru clinic. Cu alte cuvinte, o pisică poate prezenta semne de dificultăți de respirație, dar are doar modificări minime la razele X. Opusul este de asemenea adevărat; odată cu îmbunătățirea clinică, severitatea bolii la raze X poate arăta mai rău decât ceea ce arată clinic pisica.
Razele X pot lipsi, de asemenea, prezența corpurilor străine ale căilor respiratorii în aproximativ o treime din cazuri. O bronhoscopie pentru a vizualiza orice zone aparente de îngrijorare poate ajuta la obținerea de probe și chiar la atingerea unui diagnostic. După cum sa menționat, probele trebuie trimise pentru citologie, cultură și testare PCR. Tomografia computerizată (sau tomografia computerizată) ajută la oferirea de detalii superioare și la conturarea amplorii pneumoniei, dar poate să nu fie întotdeauna necesară. De asemenea, este important să se efectueze un examen fecal pentru ovule sau larve de parazit care cauzează pneumonie parazită, în special în zonele în care viermii sunt o cauză mai frecventă a pneumoniei.
În cazul pneumoniei de aspirație, ar putea fi, de asemenea, necesar să se investigheze potențialele boli esofagiene sau gastrointestinale subiacente. De asemenea, este utilă depistarea cauzelor posibile de imunosupresie, cum ar fi virusul leucemiei feline și virusul imunodeficienței feline.
Este pneumonia fatală la pisici?
Deși pneumonia, în special dacă este lăsată netratată, poate pune viața în pericol la pisici, moartea subită din cauza diagnosticului de pneumonie este mai puțin frecventă.
Concluzie
Pneumonia este o afecțiune care poate pune viața în pericol la pisici, care poate apărea ca urmare a diferitelor boli de bază. Sunt posibile diferite tipuri de infecții, inclusiv bacteriene, fungice, protozoare, virale sau nocive. În mod ideal, tratamentul pneumoniei ar trebui să se bazeze pe ce proces de boală de bază este identificat pentru a limita contribuția ulterioară și ce organism infecțios este prezent pentru a oferi un protocol de tratament personalizat pentru fiecare pacient, care va oferi cea mai bună oportunitate de a elimina infecția.
